日前，在全省醫(yī)療保障重點(diǎn)工作視頻調(diào)度會(huì)議中，泉州就應(yīng)用“一人一檔”參保信息平臺(tái)推進(jìn)全民參保工作在會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。據(jù)悉，截至目前，泉州市已全面應(yīng)用“一人一檔”參保信息管理平臺(tái)，持續(xù)推進(jìn)參保擴(kuò)面提質(zhì)，提升群眾醫(yī)保獲得感。

據(jù)介紹，2022年以來(lái)，泉州市在全國(guó)率先通過(guò)建設(shè)基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺(tái)，實(shí)施“醫(yī)保大數(shù)據(jù)+一人一檔”賦能全民參保擴(kuò)面工作，有效解決參保底數(shù)不清、數(shù)據(jù)共享不足、信息化應(yīng)用不夠、擴(kuò)面工作效率低等問(wèn)題。今年3月，該平臺(tái)被評(píng)為“2023泉州市賦能營(yíng)商環(huán)境十大數(shù)字化應(yīng)用”項(xiàng)目。

泉州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，泉州市在原有參保數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享，先后匯聚了相關(guān)部門數(shù)據(jù)并進(jìn)行比對(duì)、去重，增補(bǔ)要素內(nèi)容，完善參保信息檔案，與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)進(jìn)行比對(duì)，形成“一人一檔”全人群參保數(shù)據(jù)庫(kù)。依托全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)“泉州專區(qū)”，建成“一人一檔”參保信息管理平臺(tái)，構(gòu)建市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系，并設(shè)置市、縣、鄉(xiāng)、村、網(wǎng)格員五級(jí)網(wǎng)格管理權(quán)限，實(shí)現(xiàn)全人群參保工作集中管理與信息共享。

平臺(tái)建成后，泉州動(dòng)態(tài)做好“一人一檔”數(shù)據(jù)更新維護(hù)工作，加強(qiáng)信息比對(duì)共享，將“一人一檔”參保信息全人群數(shù)據(jù)與省醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)行“一天一比對(duì)”，與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)異地參保數(shù)據(jù)實(shí)行“三天一比對(duì)”，及時(shí)動(dòng)態(tài)維護(hù)全人群參保狀態(tài)。同時(shí)，建立與數(shù)字辦、公安等多部門數(shù)據(jù)常態(tài)化共享機(jī)制，動(dòng)態(tài)維護(hù)參保數(shù)據(jù)信息。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，泉州市已全面應(yīng)用“一人一檔”參保信息管理平臺(tái)，開(kāi)通覆蓋市本級(jí)、13個(gè)縣(市、區(qū))、163個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、2611個(gè)基層代辦點(diǎn)和11618名基層網(wǎng)格員的管理賬號(hào)，基層村(居)網(wǎng)格員可通過(guò)“一人一檔”管理平臺(tái)鎖定未參保人群，精準(zhǔn)動(dòng)員參保繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)“底數(shù)摸清、工作量減半、效率翻倍”。

接下來(lái)，泉州醫(yī)保部門還將通過(guò)“一人一檔”參保信息管理平臺(tái)，在“一戶一檔”“一企一檔”等方面積極探索，加強(qiáng)慢病、職業(yè)病等預(yù)警管理，監(jiān)測(cè)分析醫(yī)保基金流向，提升醫(yī)保基金使用效能。