據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道,人力資源社會(huì)保障部近日發(fā)布《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》,目前社會(huì)保險(xiǎn)行政部門所實(shí)施的、對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查,將在年內(nèi)全面取消。
我們?nèi)メt(yī)院看病或到藥店買藥時(shí),通常會(huì)看到有“醫(yī)保定點(diǎn)”的提示,這意味著,如果你是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,在這些地方看病或買藥時(shí),就可以享受到基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的優(yōu)惠政策,通常會(huì)報(bào)銷一部分費(fèi)用。所以,很多人看病或買藥時(shí)一般會(huì)優(yōu)先選擇到“醫(yī)保定點(diǎn)”的地方。
按照此前規(guī)定,這些醫(yī)院和藥店要想獲得“醫(yī)保定點(diǎn)”的資格,必須首先通過社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的審查,然后再與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。按照簡(jiǎn)政放權(quán)的精神,國(guó)務(wù)院今年10月取消了一批行政審批事項(xiàng),其中包括醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查。
為此,人力社保部進(jìn)一步明確,在今年底前,各地要全面取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的兩定資格審查項(xiàng)目,改為直接對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理。
根據(jù)意見要求,依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都可以根據(jù)需要和自身的服務(wù)能力,自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展評(píng)估時(shí),將聽取參保人員、專家、行業(yè)協(xié)會(huì)等各方面意見。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判。在簽訂服務(wù)協(xié)議并報(bào)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案后,就取得醫(yī)保定點(diǎn)資格。醫(yī)保定點(diǎn)從行政審批轉(zhuǎn)為協(xié)議定點(diǎn),等于是把行政審批制改為行政確認(rèn)制,這種簡(jiǎn)政放權(quán)對(duì)于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來說算是一個(gè)利好。不過,這意味著以審批準(zhǔn)入為主的事前監(jiān)管將向以執(zhí)法查處為主的事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變,對(duì)于監(jiān)管部門來說,無(wú)論是監(jiān)管水平還是監(jiān)管方式,都將是一個(gè)挑戰(zhàn)。(記者 劉會(huì)民)
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